龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

五十肩是什么?

五十肩即粘连性肩关节囊炎,是肩关节周围软组织慢性损伤导致的炎症性疾病,多发生于50岁左右人群,主要表现为肩部疼痛和活动受限。该病病程较长,可能持续数月甚至数年。

该病早期以肩部阵发性钝痛为主,活动时加剧,夜间痛感尤为明显。随着病情进展,肩关节囊及周围韧带出现粘连,导致外旋、外展、上举等功能障碍,严重时无法完成梳头、穿衣等日常动作。其发病与肩部退行性改变、慢性劳损等因素密切相关,糖尿病、甲状腺疾病患者更易患病。临床诊断需结合体格检查,并通过X线、MRI排除肩袖损伤、骨折等病变。

建议出现肩部持续性疼痛伴活动受限时尽早就诊。治疗通常采用非甾体抗炎药缓解疼痛,配合关节腔糖皮质激素注射改善炎症。物理治疗如超声波、热疗可促进血液循环,关节腔液压扩张术能松解粘连组织。日常应避免肩部过度负重,进行钟摆运动、爬墙练习等康复训练,注意肩部保暖。若保守治疗无效,可考虑关节镜下松解手术,术后需按医嘱进行系统康复锻炼。

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