谢军平主任医师

南昌大学第二附属医院  呼吸与危重症医学科

腺病毒肺炎如何治疗?

腺病毒肺炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、重症治疗以及免疫治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。多数患者通过积极干预可有效改善症状,但需严格遵医嘱。

1、一般治疗

患者需卧床休息,注意补充水分和电解质,维持呼吸道湿润。饮食以清淡、易消化为主,避免刺激性食物。保持室内空气流通,适当进行体温监测,发热时可使用温水擦浴辅助降温。

2、药物治疗

对于高热患者,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药。咳嗽剧烈者可用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰止咳药物。若合并细菌感染,可选用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、阿奇霉素分散片等抗生素。抗病毒药物如更昔洛韦注射液需在医生指导下谨慎使用。

3、物理治疗

采用雾化吸入生理盐水或乙酰半胱氨酸溶液帮助稀释痰液。对存在低氧血症者,可通过鼻导管或面罩吸氧维持血氧饱和度在95%以上。胸部物理疗法如体位引流、叩击排痰可辅助清除呼吸道分泌物。

4、重症治疗

出现呼吸衰竭时需及时进行机械通气,循环不稳定者需静脉补液维持有效循环血量。急性呼吸窘迫综合征患者可能需要进行体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗,该操作需在具备条件的重症监护室实施。

5、免疫治疗

对于免疫功能低下或病情危重患者,可静脉输注免疫球蛋白增强机体抵抗力。胸腺肽α1等免疫调节剂可能有助于改善免疫功能,但具体用法需由专科医生评估。

腺病毒肺炎患者应避免盲目使用抗病毒药物,特别是更昔洛韦等药物存在骨髓抑制等副作用,需严格监测血常规。治疗期间若出现呼吸急促、口唇发绀或意识改变,应立即就医。所有治疗方案均应在呼吸科医生指导下进行,儿童患者建议选择儿科专科医院就诊。

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