髋关节盂唇损伤的保守治疗方式主要包括休息制动、药物治疗、物理治疗、康复训练以及局部封闭治疗等。具体方案需根据损伤程度和个体情况由医生制定。
1、休息制动
急性期需避免剧烈运动及长时间行走,必要时使用拐杖辅助以减少关节负重。日常活动中注意减少髋关节过度屈曲、旋转等动作,防止盂唇受到进一步磨损。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,有助于减轻炎症反应和疼痛。部分患者可配合氨基葡萄糖等营养关节软骨的药物。
3、物理治疗
采用热敷、超声波、冲击波等物理疗法可改善局部血液循环,促进损伤组织修复。部分医院开展的体外冲击波治疗能有效缓解盂唇周围软组织粘连,每周进行2-3次为宜。
4、康复训练
在疼痛缓解后,应在康复师指导下进行髋周肌肉力量训练,包括臀桥、侧卧位髋外展、直腿抬高训练等,逐步增强关节稳定性。训练强度需循序渐进,避免引发二次损伤。
5、局部封闭治疗
对于顽固性疼痛患者,可在超声引导下进行髋关节腔注射治疗,常用药物包括复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,能快速缓解炎症,但每年注射不宜超过3次。
保守治疗期间需定期复查MRI评估盂唇修复情况,若持续存在关节交锁、反复疼痛或保守治疗3-6个月无效,需考虑关节镜手术治疗。日常需注意控制体重,避免跑跳等高冲击运动,游泳、骑自行车等低负荷运动更适合康复期患者。所有用药需严格遵循医嘱,不可自行调整药物剂量或疗程。