缺血缺氧性脑病的症状主要包括意识障碍、肌张力异常、惊厥、呼吸异常以及多器官功能障碍等。具体表现与病情严重程度相关,需结合临床评估明确。
1、意识障碍
患者可能出现嗜睡、反应迟钝或昏迷等不同程度的意识改变。轻度者表现为易激惹或烦躁,重度者对外界刺激无反应,甚至出现持续性植物状态。
2、肌张力异常
早期可能表现为肌张力增高,如肢体僵硬或角弓反张;部分患者随着病情进展出现肌张力减退,表现为肢体松软、活动减少,多见于新生儿或重度脑损伤患者。
3、惊厥
约30%-50%的患者会出现抽搐,表现为肢体强直性痉挛、阵挛性抽动或局灶性肌阵挛。新生儿可能表现为眨眼、吸吮动作异常或呼吸暂停伴肢体抖动。
4、呼吸异常
中枢性呼吸障碍常见,表现为呼吸节律不规整、呼吸暂停或过度通气。严重者需依赖呼吸机辅助,常伴随血氧饱和度波动。
5、多器官功能障碍
脑缺氧可继发心功能不全、肾功能损伤及胃肠功能紊乱,表现为心率异常、尿量减少、喂养困难或应激性溃疡,提示病情危重。
该病常见于新生儿窒息、心脏骤停或脑血管意外患者。若出现异常神经系统表现,尤其是高危人群,应立即就医进行脑电图、头颅影像学等检查。早期干预可改善预后,治疗需在重症监护下开展脑保护、控制惊厥及维持内环境稳定等综合措施。