脚跟疼的治疗方法需要根据具体病因选择,通常包括日常调理、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗及手术治疗等,建议及时就医明确病因后对症处理。
1、日常调理
脚跟疼痛可能与过度劳累、足底筋膜炎等因素相关。建议减少长时间站立或行走,选择软底鞋或足弓支撑鞋垫。急性期可用冰袋冷敷疼痛部位,每次10-15分钟,每日2-3次,有助于缓解局部肿胀。
2、物理治疗
针对足底筋膜炎引起的疼痛,可进行跟腱牵拉训练:面向墙壁站立,患侧腿后伸,前腿屈膝,保持后脚跟贴地20秒。超声波、冲击波等物理疗法能促进局部血液循环,加速炎症吸收。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠凝胶等非甾体抗炎药。若伴有骨刺形成,可配合使用骨肽注射液等促进骨代谢药物。
4、局部封闭治疗
对于顽固性足跟痛,经超声定位确认炎症部位后,可在严格消毒下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,需注意每年注射不超过3次。
5、手术治疗
经保守治疗6个月无效的跟骨骨刺患者,可考虑行关节镜下骨刺切除术。术后需配合穿戴行走靴4-6周,逐步恢复足部负重训练。
出现持续脚跟疼痛建议尽早就诊骨科或足踝外科,通过X线、MRI等检查明确是否存在应力性骨折、跟腱炎或腰椎神经压迫等情况。治疗期间避免赤脚行走,控制体重在BMI24以下可减轻足部负荷,夜间睡眠时可使用足踝支具保持跖屈位。