胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

大便出血是什么原因?

大便出血可能是痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等疾病原因引起的,建议及时就医明确诊断。

1、痔疮

痔疮是肛周静脉曲张形成的团块,排便时粪便摩擦可能导致黏膜破损出血,表现为便后滴鲜血或厕纸带血,常伴有肛门疼痛、瘙痒等症状。一般可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、痔疮栓、地奥司明片等药物缓解症状,必要时需手术治疗。

2、肛裂

长期便秘或腹泻易造成肛管皮肤撕裂,排便时出现刀割样疼痛及鲜红色血液附着粪便表面。可外用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,配合高锰酸钾坐浴缓解症状,日常需增加膳食纤维摄入改善排便。

3、肠息肉

肠道黏膜增生形成的隆起病变,表面血管丰富易破裂出血,多为间断性暗红色血便,常无痛感。确诊需肠镜检查,较小息肉可在内镜下切除,较大息肉或怀疑癌变时需手术切除并行病理检查。

4、结直肠癌

肿瘤组织坏死或侵犯血管可导致黏液脓血便,多伴有排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。确诊需结合肠镜和病理活检,治疗以手术切除为主,辅以放化疗等综合治疗。

若出现反复便血、贫血、体重下降等情况,建议及时到消化内科或肛肠科就诊,完善肠镜等检查明确病因。日常需避免久坐久站,保持肛周清洁,规律作息并调整饮食结构,减少辛辣刺激性食物摄入。

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