赵艳平副主任医师

南昌大学第一附属医院  血管外科

血栓评分标准是什么?

血栓评分标准是临床用于评估患者静脉血栓栓塞症发生风险的工具,主要包括Caprini评分、Wells评分、Padua评分以及Geneva评分等,需由医护人员根据患者情况选择应用。

1、Caprini评分

该标准主要用于外科手术或住院患者,通过年龄、手术类型、既往血栓史、肿瘤病史等40余项危险因素进行评分。总分越高,血栓风险越大,例如评分≥5分属于极高危人群,需采取药物或物理预防措施。临床常用于骨科、普外科等术后患者管理。

2、Wells评分

适用于疑似深静脉血栓或肺栓塞的门诊患者,包含恶性肿瘤、下肢肿胀、沿深静脉压痛等9项指标。深静脉血栓评分≥2分或肺栓塞评分≥4分时,需进一步进行D-二聚体检测或影像学检查。该标准能有效区分低危与中高危患者,减少不必要的检查。

3、Padua评分

专门针对内科住院患者设计,涵盖活动受限、静脉血栓病史、急性感染等11项危险因素。评分≥4分者属于高危群体,建议进行预防性抗凝治疗。该标准在内科重症监护室、肿瘤科应用广泛,可降低住院患者血栓发生率。

4、Geneva评分

主要用于肺栓塞的临床可能性评估,包含心率、手术史、咯血症状等8项指标。新版评分结合血气分析结果,能更准确指导CT肺动脉造影检查的适应证选择,减少辐射暴露风险。

这些评分工具需配合实验室检查和影像学结果综合判断。患者若出现单侧肢体肿胀、胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医进行专业评估,医护人员会根据个体情况制定预防或治疗方案,切勿自行解读评分结果。

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