史宇飞副主任医师

南昌大学第一附属医院  感染科

乙肝5项是什么意思?

乙肝5项即乙肝五项检查,是用于检测乙型肝炎病毒感染的常见血清学指标,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体。通过这五项指标的组合,可初步判断是否感染乙肝病毒、病毒复制活跃度及免疫状态。

1、乙肝表面抗原(HBsAg)

乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,其阳性结果提示存在乙肝病毒感染。通常在感染后1-2周即可检出,若持续6个月以上阳性则可能发展为慢性乙肝。该指标是判断乙肝感染的首要依据,但无法单独反映病毒复制程度。

2、乙肝表面抗体(HBsAb)

乙肝表面抗体是机体产生的保护性抗体,阳性表示对乙肝病毒具有免疫力。该抗体可通过疫苗接种获得,也可在自然感染恢复后产生。抗体滴度越高,保护作用越强,通常大于10mIU/ml即视为有效免疫。

3、乙肝e抗原(HBeAg)

乙肝e抗原阳性提示病毒复制活跃、传染性强,常见于急性感染期或慢性乙肝活动期。该抗原由病毒核心颗粒分泌,与病毒DNA水平呈正相关,是评估抗病毒治疗效果的重要指标。

4、乙肝e抗体(HBeAb)

乙肝e抗体阳性通常伴随e抗原消失出现,可能表示病毒复制减弱或进入非活动期。但在部分前C区变异的乙肝病毒感染中,即使e抗体阳性,病毒仍可能活跃复制,需结合HBV-DNA检测综合判断。

5、乙肝核心抗体(HBcAb)

乙肝核心抗体分为IgM和IgG两种类型。IgM抗体阳性提示近期感染或急性发作,IgG抗体阳性则表明既往感染。该抗体可终身存在,单独阳性可能为既往感染、隐匿性乙肝或假阳性,需结合其他指标分析。

若乙肝五项检查结果异常,建议结合肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏彩超等进一步检查。日常应注意避免饮酒、规律作息,感染者需遵医嘱定期复查,未感染者可通过接种疫苗获得免疫保护。所有检测结果均需由专业医生结合临床情况综合解读,避免自行判断。

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