白带异常需要根据具体病因选择药物，常见情况包括细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。一般可遵医嘱使用甲硝唑片、氟康唑胶囊、替硝唑栓等药物，或辅助保妇康栓等中成药，必要时需使用雌三醇乳膏等激素类药物。
1、细菌性阴道炎
细菌性阴道炎通常由阴道加德纳菌等厌氧菌感染引起，表现为白带灰白色伴鱼腥味。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑栓或克林霉素磷酸酯阴道片，用药期间需避免性生活。若合并盆腔感染，可能需联用头孢克肟胶囊。
2、念珠菌性阴道炎
念珠菌感染引起的豆腐渣样白带异常，常用氟康唑胶囊口服，配合克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓局部给药。妊娠期患者需在医生指导下使用对胎儿安全的制霉菌素阴道泡腾片，治疗期间建议配偶同步服用伊曲康唑胶囊。
3、滴虫性阴道炎
针对泡沫状黄绿色白带异常，首选甲硝唑片或替硝唑栓进行口服及局部联合治疗，性伴侣需同时接受甲硝唑凝胶治疗以阻断交叉感染。用药期间严格禁酒，完成疗程后需复查白带常规。
4、中成药调理
对于湿热下注型白带异常，可在西医治疗基础上联用保妇康栓、妇科千金片或坤复康胶囊等中成药。这些药物含莪术油、千斤拔等成分，可辅助改善带下量多、色黄等症状，但需中医师辨证后使用。
5、萎缩性阴道炎
绝经后雌激素下降导致的白带异常，需局部应用雌三醇乳膏或结合雌激素软膏。此类药物需严格掌握适应症，有乳腺癌病史者禁用，用药期间需定期监测子宫内膜厚度。
出现白带异常需优先进行白带常规、HPV检测及宫颈TCT筛查，明确病原体类型后再针对性用药。禁止自行购买药物冲洗阴道，以免破坏菌群平衡。治疗期间每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，避免使用护垫，保持外阴干燥通风。若伴发热、腹痛或异常出血，应立即就诊妇科排除盆腔炎等疾病。