胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

精液回流是哪种疾病?

精液回流可能与逆行射精有关,通常由生理因素、糖尿病神经损伤、前列腺手术或药物影响等原因引起,建议及时就医明确病因。该现象可能是正常生理反应,也可能提示某些疾病因素。

1、生理性因素

部分男性在性生活过程中可能因体位、动作或尿道括约肌暂时性松弛,导致少量精液未完全射出而回流至膀胱,通常不会伴随不适症状,属于偶发的生理现象,无需特殊处理。

2、糖尿病神经损伤

长期血糖控制不佳可能损伤支配膀胱颈的神经,导致射精时膀胱颈无法正常关闭,精液逆流进入膀胱。此类患者常合并多饮、多尿等糖尿病典型表现,需通过胰岛素、二甲双胍等药物控制血糖,同时可配合甲钴胺营养神经。

3、前列腺手术影响

接受过前列腺切除术或尿道扩张术的患者,可能因手术损伤膀胱颈结构,造成精液回流。此类情况需评估手术部位恢复情况,若合并感染可使用头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素治疗。

4、药物因素

长期服用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、抗抑郁药(如阿米替林)可能干扰神经调节功能,影响射精时肌肉协调性。一般遵医嘱调整用药方案后,症状可逐渐缓解。

出现精液回流时,建议记录发生频率及伴随症状(如排尿异常、血糖升高等)。若频繁发生或伴有其他不适,需通过精液成分检测、尿常规、超声等检查明确是否存在病理因素,避免自行用药延误病情。

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