股静脉穿刺置管术的操作步骤主要包括定位消毒、局部麻醉、穿刺置管、固定导管以及术后处理等环节，需由专业医护人员规范实施。具体操作需根据患者情况调整，确保安全性和有效性。
1、定位消毒
患者取仰卧位，穿刺侧下肢外展外旋。操作者触摸股动脉搏动点，在其内侧约0.5-1厘米处确定穿刺点。使用碘伏或酒精进行皮肤消毒，范围以穿刺点为中心直径约15厘米，铺无菌洞巾建立无菌操作区域。
2、局部麻醉
用1%利多卡因在预定穿刺点进行局部浸润麻醉，先注射皮丘后垂直进针逐层麻醉皮下组织。回抽确认无回血后缓慢推注药液，麻醉范围需覆盖穿刺路径涉及的皮肤及深层组织。
3、穿刺置管
将穿刺针与注射器连接，以30-45度角向患者头部方向进针。持续负压回抽下缓慢穿刺，见暗红色静脉回血后固定针头。送入导丝约15-20厘米，退出穿刺针，沿导丝置入导管至预定深度（通常20-25厘米），最后撤出导丝并连接输液装置。
4、固定导管
使用缝线固定导管于皮肤，覆盖无菌透明敷料。检查导管通畅性并确认无渗血，必要时用弹力绷带加压包扎穿刺点，防止血肿形成。
5、术后处理
完成操作后需行X线检查确认导管位置，监测患者生命体征。记录置管时间、导管深度及穿刺过程，每日观察穿刺点有无红肿、渗液，定期更换敷料并保持导管通畅。
该操作需严格遵循无菌原则，避免反复穿刺损伤血管。术后应密切观察下肢血液循环情况，如出现局部肿胀、疼痛或发热等异常表现，需及时排查血栓、感染等并发症，必要时拔除导管并进行对症处理。