黄琳玲副主任医师

江西省妇幼保健院  妇科

白带检查包含哪些内容?

白带检查通常包括外观、pH值、清洁度、微生物检查以及胺试验等项目。这些检查项目能够帮助医生评估阴道环境、判断是否存在感染或炎症,从而指导后续治疗。

1、外观

白带的外观检查主要通过观察分泌物的颜色、质地和气味变化。正常白带为透明或乳白色,质地均匀且无明显异味。若出现黄色、绿色、灰白色或带有血丝,可能提示细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或宫颈病变。豆腐渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病,而泡沫状分泌物多与滴虫感染相关。

2、pH值

阴道正常pH值范围在3.8-4.5之间,呈弱酸性环境。当pH值超过4.5时,可能提示菌群失调或病原体感染。细菌性阴道病和滴虫性阴道炎患者的阴道pH值常升高至4.5以上,而外阴阴道假丝酵母菌病的pH值通常仍在正常范围内,这项检查有助于鉴别感染类型。

3、清洁度

通过显微镜检查将阴道清洁度分为Ⅰ-Ⅳ级。Ⅰ-Ⅱ度属于正常范围,可见大量阴道杆菌和上皮细胞。Ⅲ度提示可能存在轻微炎症,白细胞数量增加且阴道杆菌减少。Ⅳ度则表明明显炎症反应,常见大量白细胞、杂菌及病原体,此时需要结合其他检查明确诊断。

检查前应避开月经期,提前24-48小时避免性生活、阴道冲洗或使用栓剂类药物。若检查结果显示异常,应及时携带报告至妇科门诊,由医生根据具体感染类型开具相应的药物治疗方案,如甲硝唑栓、克霉唑阴道片或克林霉素软膏等。日常需注意保持外阴清洁干燥,避免过度使用洗液破坏阴道微环境。

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