牙黑可能是生理性的外源性色素沉积所致，也可能与龋齿、牙髓坏死、四环素牙等病理原因有关。建议及时就诊查明具体病因，根据原因进行针对性处理。
1、外源性色素沉积
长期饮用咖啡、浓茶或吸烟时，色素可能附着在牙齿表面，形成黑色素沉积。这种情况可通过超声波洁牙或喷砂抛光去除，日常注意减少摄入深色食物并正确刷牙。
2、龋齿
牙体组织被细菌腐蚀后，会逐渐形成黑色龋坏斑块，多伴有牙齿敏感、疼痛症状。需及时进行去腐处理，使用氟化钠甘油制剂消毒后，采用复合树脂或玻璃离子材料充填修复。
3、牙髓坏死
牙齿受外伤或深龋导致牙髓组织坏死后，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管，使牙齿呈现灰黑色改变。这种情况需要根管治疗后进行牙冠修复，必要时可配合内漂白技术改善颜色。
4、四环素牙
儿童期服用四环素类药物会导致药物与牙本质结合，形成带状或弥漫性灰褐色、黑色改变。中重度变色可选择瓷贴面修复或冷光美白，日常可使用含过氧化物的美白牙膏辅助改善。
若牙齿变色伴有疼痛、缺损等情况，建议到口腔科进行专业检查，通过X线片和冷热诊测试明确诊断。日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年接受一次专业洁治，避免用牙齿开瓶盖等硬物咬合行为。