可待因桔梗片可能引起胃肠道不适、中枢神经系统反应、过敏反应、药物依赖等副作用，用药时需严格遵医嘱。该药物属于复方制剂，需注意个体差异及用药风险。
1、胃肠道不适
可待因桔梗片中的可待因成分可能抑制肠道蠕动，部分患者用药后会出现恶心、呕吐、便秘等症状。桔梗提取物对胃黏膜存在一定刺激性，空腹服用可能加重消化道不适感。建议服药期间适当增加膳食纤维摄入，必要时可咨询医生调整用药方案。
2、中枢神经系统反应
可待因作为中枢性镇咳药，可能引起头晕、嗜睡、乏力等神经系统症状。老年患者或剂量过大时可能出现共济失调、注意力不集中等情况。服药期间应避免驾驶车辆或操作精密仪器，若出现严重嗜睡需及时告知医生。
3、过敏反应
体质敏感者可能出现皮肤瘙痒、红斑或皮疹等过敏表现，严重时可引发喉头水肿、呼吸困难等速发型过敏反应。首次用药后需密切观察，既往有阿片类药物过敏史者禁用该药物，出现过敏症状应立即停药并就医。
4、药物依赖
长期大剂量使用可能产生药物依赖性，表现为心理渴求或生理性戒断反应。按照诊疗规范，该药物连续使用不宜超过7天，慢性咳嗽患者需排查病因，避免长期依赖镇咳药物。突然停药可能出现焦虑、震颤等撤药反应，应在医生指导下逐步减量。
用药期间需注意每日剂量不超过说明书规定上限，儿童、孕妇及哺乳期妇女应谨慎使用。若出现心率加快、排尿困难等异常反应，或咳嗽症状持续未缓解，应及时就诊调整治疗方案。需特别注意的是，该药物所含可待因成分属于特殊管理药品，须凭处方购买并严格遵循医嘱使用。