何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

去氨加压素有何功效与作用?

去氨加压素作为一种人工合成的抗利尿激素类似物,主要应用于中枢性尿崩症、夜间多尿症以及部分出血性疾病的治疗。其功效与作用包括调节尿液浓缩、控制出血、辅助诊断、管理术后多尿以及改善特定症状五个方面。

1、调节尿液浓缩

该药物通过激活肾脏集合管的V2受体,增强水通道蛋白表达,促进水分重吸收,显著减少尿量并提高尿液渗透压。此机制对中枢性尿崩症患者尤其关键,能有效缓解异常口渴和频繁排尿症状。

2、控制出血风险

作用于血管内皮细胞释放凝血因子Ⅷ和血管性血友病因子,可缩短凝血时间。临床上常用于甲型血友病、血管性血友病患者术前准备,或自发性出血的紧急处理。

3、辅助诊断应用

在尿崩症鉴别诊断中,通过用药前后尿比重变化帮助区分中枢性与肾性尿崩症。诊断过程中需严格监测电解质水平,防范低钠血症风险。

4、术后多尿管理

针对颅脑手术或垂体区域操作后出现的暂时性多尿现象,可短期使用以维持水电解质平衡。治疗周期通常不超过72小时,需结合出入量监测调整剂量。

5、改善夜间排尿

通过延长抗利尿作用持续时间,可减少夜尿次数。对于原发性夜间遗尿症患者,睡前给药能使膀胱充盈速度减缓,改善睡眠质量。

该药物需严格遵循处方使用,存在高血压、心功能不全等基础疾病者慎用。用药期间需定期检测血钠浓度,出现头痛、恶心等低钠血症症状应立即就医。鼻喷雾剂型可能引起局部刺激,注射剂需注意血栓形成风险。

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