龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

腰疼是什么原因?

腰疼可能是生理性原因所致,也可能与腰椎间盘突出症、腰肌劳损、泌尿系结石等疾病有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长时间保持不良坐姿、久站或搬运重物时,腰部肌肉处于紧张状态可能导致乳酸堆积,引发酸胀痛感。这类疼痛通常在休息、热敷或按摩后缓解,适当调整姿势并加强腰背肌锻炼可预防复发。

2、腰椎间盘突出症

椎间盘纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根,常伴随下肢放射性疼痛、麻木等症状。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合甲钴胺片营养神经,严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、腰肌劳损

腰部肌肉及其附着点筋膜发生无菌性炎症,表现为反复发作的钝痛,晨起时僵硬感明显。急性发作期可使用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等药物,配合氟比洛芬凝胶贴膏局部外用,慢性期建议进行核心肌群训练。

4、泌尿系结石

肾结石或输尿管结石移动时可能引发腰部剧烈绞痛,常伴有血尿、排尿困难等症状。确诊后可使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛,吲哚美辛栓镇痛,配合排石颗粒促进结石排出,直径超过6mm的结石需体外冲击波碎石治疗。

出现持续性腰疼或伴随发热、下肢无力等症状时,应及时进行腰椎MRI、泌尿系超声等检查。日常生活中需注意避免久坐久站,建议每小时起身活动,睡眠时选择硬度适中的床垫,搬运重物时采用屈髋屈膝姿势减少腰部负荷。

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