肺癌的检查方法主要包括影像学检查、病理学检查、实验室检查以及肿瘤标志物检测等，需根据具体情况由医生综合判断。若存在长期吸烟、家族史等高危因素，建议尽早就诊筛查。
1、影像学检查
胸部CT是肺癌筛查的首选方法，能够清晰显示肺部结节或肿物的位置、大小及形态特征。低剂量螺旋CT适用于高危人群的早期筛查，辐射量较低且敏感性强。X线胸片可作为初步筛查手段，但可能漏诊小病灶。对于疑似转移的患者，可能需进行PET-CT评估全身情况。
2、病理学检查
支气管镜检查可直接观察气道内病变，并通过活检钳取组织标本，是确诊中央型肺癌的重要方法。经皮肺穿刺活检适用于周围型病变，在CT引导下精准获取病变组织。胸腔镜或纵隔镜手术可用于难以穿刺的病灶，同时可进行淋巴结取样。
3、实验室检查
痰细胞学检查通过显微镜观察痰液中脱落细胞，尤其适用于中央型肺癌伴有咳血丝痰的患者，但阴性结果不能完全排除肿瘤。血液检测可发现贫血、血小板异常等非特异性指标，辅助判断全身状况。
4、肿瘤标志物检测
癌胚抗原、细胞角蛋白19片段等指标升高可能提示肺癌风险，但需结合其他检查综合判断。此类标志物特异性有限，炎症性疾病也可能导致升高。
对于出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状者，建议及时到呼吸科或胸外科就诊。医生会根据病情选择组合检查方案，病理学检查是确诊的金标准。45岁以上吸烟者、有职业暴露史或肺癌家族史的人群，应每年进行低剂量CT筛查。确诊后需进一步明确分期，为制定治疗方案提供依据。