武媛副主任医师

江西中医药大学附属医院  口腔科

兜齿应该如何治疗?

兜齿的治疗方法主要包括早期干预、正畸治疗、功能矫正器、正颌手术以及保持器治疗等,需根据患者年龄和畸形程度选择方案。若存在骨性畸形或咬合功能异常,建议尽早就医评估。

1、早期干预

儿童乳牙期出现兜齿时,可通过纠正不良口腔习惯改善。例如避免长期吮指、咬唇等行为,同时使用活动矫治器调整前牙反颌,促进颌骨正常发育。此阶段干预可减轻恒牙期治疗难度。

2、正畸治疗

青少年恒牙期轻度骨性畸形者,可采用固定矫治器进行牙齿移动。通过佩戴金属托槽、隐形矫治器等装置,调整上下颌牙齿的覆盖关系,改善前牙反颌及咬合异常,疗程通常需要1-3年。

3、功能矫正器

适用于替牙期颌骨发育异常者,如FrankelⅢ型、Twin-block等矫正器。通过改变下颌位置和肌肉力量,引导下颌骨向后调整,刺激上颌骨向前发育,纠正上下颌骨矢状向不调。

4、正颌手术

严重骨性Ⅲ类错颌畸形且成年患者,需配合正畸-正颌联合治疗。术前先通过正畸排齐牙齿,再行下颌骨矢状劈开术或上颌骨Lefort截骨术,调整颌骨三维位置,术后需进行咬合精细调整。

5、保持器治疗

完成主动治疗后需长期佩戴保持器防止复发。透明压膜保持器或哈雷保持器需每日佩戴20小时以上,后期可改为夜间佩戴,维持时间通常需要2年以上,具体根据牙齿稳定性调整。

兜齿属于复杂的错颌畸形,建议在替牙期(6-12岁)开始定期口腔检查。成年患者若存在面部不对称或咀嚼功能障碍,应及时到正畸科或口腔颌面外科就诊,通过头影测量和模型分析制定个性化方案,避免盲目选择美容修复。

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