何静副主任医师

江西省人民医院  内分泌科

丙泊酚乳状注射液适应症有哪些?

丙泊酚乳状注射液主要用于全身麻醉的诱导和维持、重症监护患者的镇静、无痛诊疗操作镇静、短小手术麻醉以及其他医疗操作中的镇静需求。该药物通过静脉给药产生快速镇静和麻醉效果,具体应用需严格遵循临床规范。

1、全身麻醉诱导和维持

丙泊酚乳状注射液能快速通过血脑屏障,抑制中枢神经系统活动,通常在30秒内产生意识消失效果。其代谢速度快,适用于需要精确调控麻醉深度的外科手术,如腹腔镜手术或心血管手术。

2、重症监护患者镇静

对于机械通气患者,持续静脉输注可维持适度镇静水平。药物具有剂量依赖性镇静特点,能降低脑代谢率,适用于颅脑损伤或急性呼吸窘迫综合征患者的镇静管理。

3、无痛诊疗操作镇静

在胃肠镜检查、人工流产等操作中,能有效消除患者紧张焦虑。单次给药后5-10分钟达到峰值效应,苏醒迅速且残留效应少,有利于门诊患者快速恢复。

4、短小手术麻醉

适用于体表肿块切除、骨折复位等30分钟内的操作。联合局部麻醉使用可减少药物总量,降低呼吸抑制风险,特别适合老年患者或合并基础疾病人群。

5、其他医疗操作镇静

包括烧伤换药、放射治疗定位等需要患者配合的处置。通过调节输注速率可实现从轻度镇静到深度镇静的不同需求,但需持续监测血氧饱和度。

使用该药物时应由麻醉医师全程监护,配备必要的急救设备。给药期间需密切观察呼吸频率、血压变化,尤其注意老年患者和循环功能不全者的血流动力学波动。对大豆或鸡蛋过敏者禁用,用药后24小时内避免驾驶及精密操作。

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