脑垂体瘤的严重程度因肿瘤类型、大小及是否引起激素异常或压迫症状而异，部分患者可能无明显症状，而有些可能出现视力障碍、头痛或内分泌紊乱。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、放射治疗、观察随访以及激素替代治疗，需根据个体情况选择。
1、药物治疗
适用于分泌性垂体瘤，如泌乳素瘤常用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等抑制激素分泌，生长激素瘤可使用奥曲肽注射液控制症状。药物需长期服用并定期监测激素水平。
2、手术治疗
经鼻蝶窦微创手术是主流方式，适用于大型肿瘤或压迫视神经者。开颅手术用于位置特殊的巨大肿瘤。术后可能出现脑脊液漏等并发症，需专业神经外科团队操作。
3、放射治疗
伽玛刀适用于术后残留或不宜手术者，通过精准辐射抑制肿瘤生长。可能出现垂体功能减退等迟发性副作用，需持续监测激素水平5-10年。
4、观察随访
针对无症状、体积小的无功能微腺瘤，建议每6-12个月进行MRI和内分泌检查。若肿瘤增大或出现症状则需干预，约占临床病例的20%-30%。
5、激素替代治疗
针对术后垂体功能减退患者，需补充甲状腺素（左甲状腺素钠片）、糖皮质激素（氢化可的松片）及性激素（戊酸雌二醇片）等，需内分泌科医生根据检测指标调整剂量。
出现视力急剧下降、严重头痛或尿崩症等情况应及时就诊。治疗方案需由神经外科、内分泌科和放射科多学科协作制定，患者应定期复查垂体MRI和激素六项，避免自行停药或更改治疗方案。术后患者需注意鼻腔护理，放射治疗者应加强垂体功能监测。