黄鹏主任医师

广州医科大学附属脑科医院  精神科

地西泮片有哪些副作用?

地西泮片常见的副作用主要包括中枢神经系统抑制、依赖性风险、戒断反应、呼吸抑制以及特殊人群风险等。该药物属于苯二氮䓬类药物,需严格遵医嘱使用。

1、中枢神经系统抑制

地西泮片可通过增强γ-氨基丁酸神经传递,抑制中枢神经系统活动。用药后可能出现嗜睡、头晕、注意力下降等反应,老年患者易出现共济失调和跌倒风险。部分患者还会出现记忆短暂缺失或反应迟钝现象。

2、依赖性风险

连续使用超过4周可能引发身体依赖,表现为药物耐受性增加。长期大剂量服用者突然停药时,可能出现焦虑反跳、失眠加重等症状。临床数据显示每日剂量超过30mg时依赖风险显著升高。

3、戒断反应

停药后24-72小时可能出现震颤、出汗、心悸等自主神经症状。严重者可能发生幻觉、癫痫发作或精神错乱,需在医生指导下进行阶梯式减量,减药周期通常需要2-4周。

4、呼吸抑制

该药物会降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,过量使用可能引发呼吸频率减慢。慢性阻塞性肺疾病患者、睡眠呼吸暂停综合征患者使用风险较高,联合阿片类药物时抑制作用会叠加。

5、特殊人群风险

孕妇使用可能导致胎儿畸形或新生儿戒断综合征,哺乳期妇女用药后药物可通过乳汁分泌。青光眼患者可能诱发急性闭角型发作,重症肌无力患者症状可能加重。

使用地西泮片期间应避免驾驶或操作精密设备,服药期间禁止饮酒。若出现步态不稳、呼吸异常等严重反应,应立即停药并就医。长期用药者需定期评估用药必要性,调整剂量应在专业医师指导下进行。

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