胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

肾积水如何治疗?

肾积水的治疗需要根据病因、病情严重程度及患者身体状况进行选择,常见方法包括病因治疗、药物治疗、手术治疗、引流治疗以及日常护理等。以下是具体分析:

1、病因治疗

肾积水多由尿路梗阻引起,如结石、肿瘤或前列腺增生等。治疗需解除原发疾病,例如结石患者可通过体外冲击波碎石术清除结石,肿瘤患者需根据肿瘤性质选择切除或放化疗。及时解除梗阻可恢复尿液正常排出,避免肾功能进一步受损。

2、药物治疗

合并感染时可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。若存在肾绞痛,可应用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物,或盐酸坦索罗辛缓释胶囊等解痉药物缓解输尿管痉挛。

3、手术治疗

对于严重梗阻或保守治疗无效者,需采取手术干预。微创手术如经皮肾镜取石术、输尿管镜手术可处理结石或狭窄;开放手术适用于复杂肿瘤或先天性畸形矫正。术后需监测肾功能恢复情况。

4、引流治疗

急性肾积水伴感染时,可通过肾造瘘术或输尿管支架置入暂时引流尿液,降低肾内压力,待感染控制后再处理原发病因。此类方法可快速缓解症状,保护肾功能。

5、日常护理

患者需限制高嘌呤饮食,减少结石风险;每日饮水2000-3000ml以稀释尿液。避免憋尿及剧烈运动,定期复查超声监测积水变化,出现腰腹痛加剧或发热需及时就诊。

肾积水患者应尽早就医明确病因,严格遵循治疗方案。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行调整用药。术后患者需定期复查肾功能及影像学检查,长期随访以预防复发。

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