饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

神经功能缺损评分量表如何使用?

神经功能缺损评分量表通常用于评估患者神经系统功能的损伤程度,其使用步骤主要包括评估前准备、实施评估以及结果解读。该量表需由专业医护人员操作,以确保评估的准确性和可靠性。

1、评估前准备

使用前需熟悉量表的评分标准和操作流程,确保评估者经过专业培训。准备量表所需的检查工具,如反射锤、棉签、针头等。评估环境应保持安静,避免干扰患者注意力。需向患者或家属解释评估目的,取得配合。

2、实施评估

按照量表项目逐项测试患者的运动、感觉、反射、平衡等功能。例如通过肌力分级评估肢体力量,用针刺测试浅感觉,观察步态判断协调能力。每项测试需严格遵循标准操作,记录患者反应时需保持客观,避免主观臆断。评估过程中需关注患者安全,防止跌倒等意外。

3、结果解读

根据各项得分累加总分,参照量表分级标准判断神经功能缺损程度。例如美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)总分0-42分,分数越高损伤越重。需结合临床表现综合分析,注意识别可能影响评分的干扰因素,如疼痛或疲劳导致的暂时性功能下降。

使用该量表时应保持评估一致性,建议同一患者由固定评估者多次测评。评估结果需及时记录归档,作为制定康复计划或疗效判定的依据。若发现评分与临床观察不符,需重新核查操作流程或考虑进行影像学等辅助检查验证。

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