江一平主任医师

江西中医药大学附属医院  中医科

热极生风证是什么?

热极生风证是中医辨证中的一种证候类型,通常由热邪炽盛、燔灼肝经引发肝风内动所致,属于实热证范畴。其发生多与外感温热病邪或内伤积热有关,需结合具体症状进行判断。

热极生风证的核心病机在于热邪亢盛导致肝经功能失调,进而引发动风。患者常表现为高热不退、头痛剧烈、颈项强直,甚至出现四肢抽搐、角弓反张等神经系统症状。部分病例可见眼球上翻、牙关紧闭、意识障碍等危重表现,婴幼儿可能出现惊厥。从体征观察,可见舌质红绛、舌苔黄燥,脉象多弦数有力。现代医学认为,这类证候可能与急性感染性疾病引发的中枢神经系统异常放电有关,如流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎等疾病的急性期表现。

治疗方面需在专业中医师指导下进行,常用清热凉肝、熄风止痉的治疗原则。典型方剂包括羚角钩藤汤,其中羚羊角、钩藤等药材具有平肝熄风作用,配合生地黄、白芍等养阴药物。若伴有神昏谵语,可酌情使用安宫牛黄丸等急救中成药。日常需保持环境通风凉爽,发病期间应卧床休息,避免强光刺激。饮食宜选用西瓜汁、绿豆汤等清热生津之品,忌食辛辣燥热食物。若出现持续高热或惊厥,应及时前往医院急诊科就诊。

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