饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

杜冷丁是什么药?

杜冷丁是一种人工合成的强效镇痛药物,其通用名为盐酸哌替啶,属于阿片类中枢神经镇痛药。该药主要用于缓解中重度疼痛,例如创伤性疼痛、术后疼痛或晚期癌症疼痛,同时也具有镇静和减少胃肠蠕动的作用。由于存在成瘾风险,我国将其列为特殊管理的麻醉药品。

1、药理作用

杜冷丁通过与中枢神经系统内的μ型阿片受体结合,抑制疼痛信号的传递,同时促进多巴胺释放,产生镇痛和欣快感。

2、临床应用

该药适用于无法通过常规止痛药缓解的急性疼痛,如大面积烧伤、肾绞痛、心肌梗死等引发的剧烈疼痛。在麻醉前给药时,可缓解患者紧张情绪,并减少术中麻醉药用量。

3、不良反应

常见副作用包括恶心、呕吐、眩晕和出汗,过量使用可能导致呼吸抑制、肌肉痉挛甚至昏迷。长期使用会引发耐受性,需逐步增加剂量才能维持止痛效果。

4、注意事项

用药期间需严格监测呼吸频率和血压,禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。肝肾功能不全者需调整剂量,妊娠期妇女、婴幼儿及老年患者属于高风险人群。

5、药物依赖性

作为Ⅱ类精神管制药品,连续使用1周即可产生躯体依赖,突然停药会出现焦虑、震颤等戒断症状。医疗机构需执行专用处方管理制度,患者必须在医生指导下规范使用。

该药需凭红色专用处方开具,严禁超剂量或超疗程使用。疼痛治疗应遵循阶梯用药原则,建议优先选择非阿片类镇痛药。若疼痛持续加重或出现异常反应,应立即停药并联系主治医师调整治疗方案。

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