成人咳嗽一般可挂呼吸内科、耳鼻喉科或消化内科就诊,具体需结合伴随症状选择科室。若存在发热、咳痰等表现首选呼吸内科;若伴咽喉异物感应就诊耳鼻喉科;伴随反酸烧心则需消化内科评估。
1、呼吸内科
咳嗽伴黄痰、发热、胸痛或呼吸困难时,多与呼吸系统感染相关。急性支气管炎、肺炎等疾病需进行血常规、胸部CT等检查,确诊后可开具抗生素如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等进行抗感染治疗,配合氨溴索口服液祛痰。
2、耳鼻喉科
晨起干咳伴咽痒、声嘶或咽喉异物感,常见于慢性咽炎、过敏性鼻炎引发的鼻后滴漏综合征。电子喉镜检查可发现咽部淋巴滤泡增生,治疗需使用氯雷他定片抗过敏,配合复方硼砂溶液含漱缓解症状。
3、消化内科
夜间平卧后加重的刺激性干咳,伴随反酸、嗳气或上腹灼痛,需警惕胃食管反流病。24小时食管pH监测可明确诊断,治疗需服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,联合多潘立酮片促进胃排空。
就诊前建议记录咳嗽发作时间、性质及加重因素,三甲医院多开设咳喘专病门诊提供精准诊疗。若咳嗽持续超过8周或出现咯血、消瘦等警示症状,需立即进行支气管镜和肿瘤标志物筛查排除恶性病变。