江龙副主任医师

南昌大学第二附属医院  心血管内科

攻心翻如何治疗?

攻心翻可能与急性心血管疾病有关,如心绞痛、心肌梗死等,一般治疗方式包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、介入治疗以及手术治疗等,需根据具体病情选择合适方案。患者应及时就医,由医生评估后制定个体化治疗措施。

1、一般治疗

患者需立即停止活动并保持安静,采取坐位或半卧位休息,减少心肌耗氧量。有条件时可进行吸氧治疗,改善心肌缺氧状态。同时需密切监测心率、血压等生命体征,必要时进行心电监护。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用硝酸甘油片舌下含服扩张冠状动脉,服用阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集。对于伴有高血压者可使用美托洛尔缓释片控制心率和血压,疼痛剧烈时可能需要镇痛。需注意药物禁忌症,如低血压患者慎用硝酸酯类药物。

3、中医治疗

在规范西医治疗基础上,可配合中医辨证施治。对于气滞血瘀型可使用丹参滴丸改善微循环,痰浊闭阻型适用麝香保心丸芳香温通。针灸治疗常选取内关、膻中、心俞等穴位行平补平泻法,每次留针20-30分钟。

4、介入治疗

对于确诊为急性心肌梗死的患者,需在发病12小时内进行冠状动脉造影,根据血管堵塞情况选择球囊扩张术或支架植入术。对于多支血管病变且介入治疗困难者,可考虑实施主动脉内球囊反搏术维持血流动力学稳定。

5、手术治疗

冠状动脉旁路移植术适用于左主干病变、多支血管弥漫性病变或介入治疗失败病例。心脏瓣膜病引起的攻心翻可能需要联合瓣膜置换术,室壁瘤形成者需行左心室成形术。术后需长期服用抗凝药物预防血栓形成。

患者发病时应立即拨打急救电话,避免自行前往医院。治疗期间需严格遵循医嘱,保持情绪稳定,低盐低脂饮食。恢复期应进行心肺功能评估,在康复医师指导下循序渐进开展运动训练,定期复查心电图、心脏超声等检查项目。

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