胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

尿常规化验单怎么看?

尿常规化验单主要通过观察各项指标的正常范围及异常结果,初步判断泌尿系统及代谢状况。通常需要关注尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞、酸碱度等关键项目。

1、尿蛋白

正常尿液中仅含微量蛋白,定性试验为阴性。若出现阳性可能提示肾小球滤过功能异常,如肾炎、肾病综合征等,或由发热、剧烈运动引起的暂时性蛋白尿。24小时尿蛋白定量超过150mg属于病理性蛋白尿。

2、尿糖

健康人尿液中葡萄糖应为阴性。阳性结果常见于糖尿病血糖控制不佳,也可见于肾性糖尿、妊娠期生理性糖尿等情况。需结合空腹血糖和糖化血红蛋白综合判断。

3、红细胞

正常尿液每高倍镜视野不超过3个红细胞。肉眼血尿或镜下红细胞增多可能由尿路结石、感染、肿瘤或肾小球疾病引起。女性需排除月经期污染可能。

4、白细胞

正常尿液中白细胞≤5个/高倍镜。显著增多提示泌尿系统感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,常伴随尿频、尿急症状。但需注意留样时避免阴道分泌物污染。

5、酸碱度与比重

正常尿液pH值4.5-8.0,比重1.005-1.030。pH值异常可能与代谢性疾病、尿路感染有关;比重持续过低可能反映肾小管浓缩功能受损。

发现化验单异常指标时,建议携带报告至肾内科或泌尿外科就诊。医生会根据异常项目结合临床症状,进一步安排尿微量蛋白检测、尿培养、肾功能检查或影像学检查。需注意留取尿标本时应取中段清洁尿,女性避开月经期,避免饮食或药物干扰检测结果。

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