肾结石的治疗药物需根据结石大小、位置及患者症状进行选择，不存在效果最好的药物，通常可遵医嘱使用排石药、解痉药、止痛药等，必要时需结合体外碎石或手术治疗。患者应及时就医评估病情，采取针对性措施。
1、排石药物
对于直径较小的结石，可遵医嘱使用排石药物促进结石排出。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛，能松弛输尿管平滑肌；或枸橼酸氢钾钠等碱化尿液药物，有助于尿酸结石溶解。用药期间需配合多饮水、适当运动。
2、解痉药物
若出现输尿管痉挛性疼痛，可使用M型胆碱受体阻断剂如山莨菪碱，或钙离子拮抗剂如硝苯地平，缓解平滑肌痉挛。这类药物可减轻肾绞痛症状，但青光眼、前列腺增生患者需慎用。
3、止痛药物
急性肾绞痛发作时，可短期使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、吲哚美辛等缓解疼痛。严重疼痛者需在医生指导下使用阿片类镇痛药如哌替啶，但需注意成瘾性和呼吸抑制风险。
4、溶石药物
针对特定成分的结石需选择溶石药物。尿酸结石患者可使用别嘌醇降低尿酸水平，胱氨酸结石患者可应用硫普罗宁。用药期间需定期监测尿液pH值及结石变化情况。
5、手术治疗
当结石直径超过6毫米或引发严重梗阻时，药物治疗效果有限，需采用体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术。复杂性结石可能需输尿管软镜钬激光碎石，术后仍需配合药物预防复发。
肾结石患者日常需每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸、高嘌呤食物摄入。药物治疗期间应定期复查超声监测结石位置变化，若出现发热、无尿等紧急情况需立即就医。所有药物均应在泌尿外科医生指导下使用，避免自行服用可能加重结石的药物如维生素C。