直肠肛管周围脓肿的治疗方法主要包括抗生素治疗、脓肿切开引流、根治性手术、术后护理以及中药辅助治疗等，需根据病情严重程度选择合适的方案。早期干预有助于控制感染并预防并发症。
1、抗生素治疗
对于感染症状较轻或处于炎症早期阶段的患者，可遵医嘱使用抗生素控制感染。常用药物包括头孢克肟胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等，能有效抑制细菌繁殖，缓解局部红肿热痛症状。用药期间需观察体温变化，若出现寒战高热应及时调整治疗方案。
2、脓肿切开引流
当脓肿形成且出现明显波动感时，需及时行切开引流术。在局麻或骶管麻醉下切开脓腔，彻底清除坏死组织并放置引流条，每日换药促进创面愈合。此方法能快速减轻局部张力，避免感染扩散至肛周其他间隙。
3、根治性手术
针对合并肛瘘形成的复杂性脓肿，需实施瘘管切开术或挂线疗法。通过精准定位内口并完整切除瘘管组织，可显著降低复发率。术后需配合红光照射等物理治疗加速创面修复，保持肛门清洁干燥。
4、术后护理
每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴2-3次，每次15-20分钟，可消炎杀菌并促进血液循环。排便后及时清洗肛周，使用碘伏消毒后更换无菌敷料。饮食上增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，避免用力排便导致伤口出血。
5、中药辅助治疗
在医生指导下配合清热解毒类中药，如金黄散外敷或蒲公英、紫花地丁等煎剂熏洗，有助于消肿止痛。需注意中药不能替代手术和抗生素治疗，仅作为辅助手段使用。
患者出现肛周持续性跳痛或发热时应尽早就医，避免自行挤压脓肿导致感染扩散。治疗期间需严格遵循医嘱进行伤口护理，定期复查评估愈合情况。对于糖尿病患者需特别注意血糖控制，以降低术后感染风险。