脑彩超和脑部CT在检查原理、适用疾病以及优缺点等方面存在明显区别。脑彩超通常指经颅多普勒超声，主要评估颅内血管血流状态；脑部CT则是通过X线断层扫描观察脑组织结构及病变。
1、检查原理
脑彩超利用超声波的多普勒效应，检测颅内血管的血流速度、方向和阻力指数，属于无创、无辐射的检查方式。脑部CT通过X线束对头部进行断层扫描，经计算机处理后生成脑组织的横断面图像，可清晰显示脑实质、脑室及出血等结构。
2、适用疾病
脑彩超常用于筛查脑血管痉挛、狭窄、动脉硬化等血流异常，如偏头痛、短暂性脑缺血发作的辅助诊断。脑部CT更适合诊断脑出血、脑梗死、肿瘤、颅脑外伤（如骨折、血肿）以及脑积水等结构性病变，尤其是急诊情况下快速判断是否存在出血。
3、优缺点
脑彩超无辐射风险，可重复检查，但对操作者技术要求高，且受颅骨厚度影响，可能无法完整显示所有血管。脑部CT成像速度快，对钙化、出血敏感度高，但存在辐射暴露，孕妇需慎用，且对早期脑梗死的分辨率有限。
若需评估脑血管功能状态或长期监测血流变化，可选择脑彩超；若怀疑脑出血、肿瘤或急性外伤，脑部CT更具诊断价值。具体检查方式需由医生根据症状、病史综合判断，必要时两者可互补使用以明确病情。