ECMO与体外循环均是通过体外设备替代或辅助心肺功能的技术，两者在原理、应用场景等方面存在一定异同，通常需要根据患者具体情况选择合适的方式。
1、工作原理
ECMO和体外循环均采用离心泵和氧合器构成体外循环管路，将静脉血引流至体外进行氧合后再回输体内。两者的核心差异在于ECMO需要持续提供心肺支持，可长时间运行；而体外循环主要在心脏手术中短期替代心脏泵血功能，通常需配合低温停跳技术。
2、应用场景
ECMO常用于治疗严重心肺功能衰竭，例如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、暴发性心肌炎等危重症，可为患者争取器官功能恢复时间。体外循环则主要应用于心脏直视手术，如冠状动脉搭桥、心脏瓣膜置换等，需在全身肝素化下维持术中血液循环。
3、使用时长
ECMO支持时间可达数周，通过股静脉或颈静脉穿刺建立血管通路，对凝血功能影响较大，需持续抗凝治疗。体外循环一般仅维持2-4小时，多采用开胸插管方式，术后需尽快撤机并中和肝素作用，长时间使用易引发溶血、炎症反应等并发症。
ECMO和体外循环的选择需综合考虑患者病情、治疗目标和医疗条件。这两种技术均属于高风险有创操作，可能引发出血、感染、血栓等并发症，必须由经验丰富的团队在具备资质的医疗机构开展。实施过程中需密切监测生命体征及实验室指标，及时调整治疗方案。