氨曲南是一种单环β-内酰胺类抗生素,主要用于治疗敏感革兰氏阴性杆菌引起的感染性疾病,例如尿路感染、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、腹腔感染以及妇科感染等。以下从具体适应症角度分析其作用:
1、尿路感染
氨曲南对大肠埃希菌、克雷伯菌属等革兰氏阴性菌具有较强抗菌活性,可通过抑制细菌细胞壁合成达到杀菌效果,常用于治疗急性单纯性膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染。
2、下呼吸道感染
对于肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等引起的医院获得性肺炎、支气管炎,氨曲南能有效穿透肺组织,在痰液中达到有效抑菌浓度。
3、皮肤软组织感染
针对革兰氏阴性菌导致的蜂窝织炎、术后切口感染,该药物可通过静脉给药快速分布至皮下组织,尤其适用于对青霉素类过敏的患者。
4、腹腔感染
在需氧菌与厌氧菌混合感染的情况下,氨曲南常与抗厌氧菌药物联用,有效控制由肠杆菌科细菌引起的腹膜炎、胆道感染等腹腔内感染。
5、妇科感染
对淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等特殊病原体无效,但可治疗由敏感肠杆菌引起的盆腔炎、子宫内膜炎等妇科感染性疾病。
使用氨曲南需严格遵循细菌培养和药敏试验结果,避免用于革兰氏阳性菌或厌氧菌单一感染。治疗期间应监测肝肾功能,特别是肾功能不全者需调整剂量。对β-内酰胺类抗生素过敏者禁用,用药过程中若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药并就医。