胡著云副主任医师

江西中医药大学附属医院  泌尿外科

尿沉渣检查能发现哪些疾病?

尿沉渣检查能发现泌尿系统感染、肾炎、肾病综合征、尿路结石及糖尿病肾病等疾病。该检查通过显微镜观察尿液中沉淀的有形成分,帮助判断泌尿系统健康状况。

1、泌尿系统感染

尿沉渣检查可见白细胞和细菌数量增多,严重时可能出现脓细胞。急性膀胱炎或肾盂肾炎患者常伴有尿频、尿急症状,需结合尿培养结果确诊。

2、肾炎

尿沉渣显示红细胞明显增多,可见畸形红细胞和红细胞管型。急性肾小球肾炎患者可能出现尿色加深,需配合肾功能检查和抗核抗体检测明确诊断。

3、肾病综合征

检查可见脂肪管型和卵圆脂体,伴有大量蛋白尿。这类患者通常存在严重水肿,需进行24小时尿蛋白定量检测评估病情。

4、尿路结石

尿沉渣中可发现草酸钙、尿酸等结晶,伴有少量红细胞。肾绞痛发作时可能出现血尿,需结合超声或CT检查定位结石位置。

5、糖尿病肾病

特征性改变是发现蜡样管型,可能伴随微量白蛋白尿。长期血糖控制不佳的患者需定期监测尿蛋白肌酐比值。

建议出现尿液异常或相关症状时及时就诊,尿沉渣检查需结合尿常规、影像学检查等综合判断。检查前应避免剧烈运动和月经期留样,收集晨尿中段送检可获得更准确结果,具体诊疗方案需遵循肾内科医生指导。

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