咽旁间隙感染的治疗方法主要包括抗生素治疗、脓肿切开引流、对症治疗、支持治疗以及原发病处理等。需根据感染程度及个体情况选择合适方案,并遵医嘱规范治疗。
1、抗生素治疗
咽旁间隙感染常由细菌感染引起,首选广谱抗生素控制炎症。常用药物包括注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等,可覆盖革兰阳性菌和阴性菌。用药前需完善细菌培养及药敏试验,根据结果调整用药方案。
2、脓肿切开引流
若形成脓腔或出现波动感,需及时行脓肿切开术。通常采用经口内径路或颈侧切开方式,彻底清除脓液并放置引流条,术后每日冲洗脓腔直至愈合。该操作需由耳鼻喉科医生在无菌条件下完成。
3、对症治疗
针对高热可使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片退热。剧烈咽痛者可短期使用复方氯己定含漱液缓解症状,必要时雾化吸入布地奈德混悬液减轻局部水肿。
4、支持治疗
建议卧床休息并保持半卧位,每日饮水量需达2000ml以上。严重吞咽困难者可通过静脉补充葡萄糖氯化钠注射液、复方氨基酸注射液等维持水电解质平衡,必要时给予肠内营养支持。
5、原发病处理
若继发于急性扁桃体炎,待感染控制后需评估是否行扁桃体切除术。牙源性感染者需联合口腔科处理病灶牙,如拔除患牙或根管治疗,避免反复感染。
咽旁间隙感染属于深部颈间隙感染,易引发纵隔炎、脓毒血症等严重并发症。若出现颈部肿胀进行性加重、呼吸困难或持续高热,需立即就诊。治疗期间应严格遵循抗生素使用疗程,不可自行停药或更换药物,定期复查血常规及影像学评估疗效。