汤多壮副主任医师

南昌大学第二附属医院  血液内科

凝血功能差是怎么回事?

凝血功能差可能是生理性原因所致,也可能与药物因素、肝脏疾病、血液疾病等病理性原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、药物因素

长期或过量使用抗血小板药物或抗凝药物,如阿司匹林肠溶片、华法林钠片、肝素钠注射液等,可能抑制血小板聚集或干扰凝血因子活性,导致凝血时间延长。患者可能伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状,需遵医嘱调整用药方案。

2、肝脏疾病

病毒性肝炎、肝硬化等疾病会损伤肝细胞,影响肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的功能,导致凝血酶原时间延长。此类患者常伴随乏力、黄疸、腹水等表现,需使用护肝片、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。

3、血液疾病

血友病、血小板减少性紫癜等疾病可直接导致凝血因子缺乏或血小板数量减少。例如血友病患者因缺乏凝血因子Ⅷ或Ⅸ,可能出现关节腔出血、术后出血不止,需补充人凝血因子Ⅷ制剂;血小板减少症患者需使用升血小板胶囊等药物治疗。

若日常无明确用药史却频繁出现鼻出血、皮下瘀斑等症状,建议及时到血液内科就诊,通过凝血四项、肝功能检测等检查明确诊断,避免擅自服用止血类药物掩盖病情。

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