任诗峰主任医师

南昌大学第二附属医院  皮肤科

脂溢性皮炎头皮如何治疗?

脂溢性皮炎头皮的治疗方法主要包括日常护理、外用药物、口服药物等,目前尚无法彻底根治,但通过规范治疗可有效控制症状和减少复发。具体治疗方案需根据病情严重程度、患者个体差异等因素综合制定,建议在医生指导下进行。

1、日常护理

日常需选择温和的弱酸性洗发水,避免使用刺激性产品。洗头时水温不宜过高,建议控制在37℃左右。每周洗发频率可根据头皮油脂分泌情况调整,通常建议2-3天清洗一次。避免过度搔抓头皮,毛巾擦拭时应轻柔。保持规律作息,减少高糖高脂饮食摄入。

2、外用药物

酮康唑洗剂和二硫化硒洗剂是常用的抗真菌外用药,可抑制马拉色菌过度繁殖。使用时需将药物在头皮停留5-10分钟后冲洗,每周使用2-3次。对于急性期红斑、瘙痒明显者,可短期使用弱效糖皮质激素类溶液,如氢化可的松乳膏,但连续使用不宜超过2周。合并细菌感染时可使用盐酸克林霉素凝胶。

3、口服药物

重度顽固性病例可短期口服伊曲康唑等抗真菌药物。瘙痒剧烈影响睡眠者,可服用氯雷他定等抗组胺药。合并严重炎症反应时,可能需要短期小剂量使用泼尼松等糖皮质激素。维生素B族制剂有助于改善皮肤屏障功能。

日常需注意保持情绪稳定,避免精神紧张诱发病情加重。建议记录复发诱因,如季节变化、饮食因素等,便于针对性预防。症状控制后仍需维持治疗,可每月使用2次抗真菌洗剂预防复发。若出现头皮渗出、脓疱或脱发加重等情况,应及时到皮肤科复诊调整治疗方案。

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