巧克力囊肿是卵巢子宫内膜异位囊肿的俗称,属于子宫内膜异位症的一种表现。该病是由于具有生长功能的子宫内膜组织异位到卵巢内,随着月经周期反复出血形成陈旧性积血囊肿,因其内容物呈咖啡色黏稠状而得名。
卵巢子宫内膜异位囊肿的形成与经血逆流、免疫异常等因素有关。异位的子宫内膜在卵巢内周期性出血,逐渐形成包裹性囊肿,并刺激周围组织发生炎症反应和纤维化。患者常出现进行性加重的痛经、慢性盆腔疼痛、同房痛等症状,部分患者还可能出现月经异常或不孕。超声检查可发现卵巢囊性包块,血液检查CA125可能升高。囊肿破裂时可引发急性腹痛,需紧急处理。
目前治疗需根据患者年龄、症状及生育需求制定个性化方案。对于无症状的小囊肿可定期观察;疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬、地诺孕素等药物缓解;有生育需求者可通过腹腔镜手术剥除囊肿,术后需配合药物预防复发。日常应注意避免经期剧烈运动,定期妇科检查,若出现剧烈腹痛或囊肿增大应及时就诊。该病存在复发倾向,需长期随访管理。