胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

慢性胰腺炎有哪些症状?

慢性胰腺炎的症状主要包括腹痛、消化不良、体重下降、脂肪泻以及糖尿病相关表现。这些症状可能因病情进展程度不同而有所差异,需结合检查结果综合判断。

1、腹痛

慢性胰腺炎患者常出现上腹部持续性或阵发性疼痛,可向背部放射。疼痛在进食油腻食物、饮酒后加重,平躺时可能加剧,弯腰或坐位时可稍缓解。随着病情进展,部分患者疼痛可能逐渐减轻,但提示胰腺功能严重受损。

2、消化不良

由于胰腺外分泌功能减退,患者会出现脂肪及蛋白质消化吸收障碍。典型表现为餐后腹胀、嗳气,大便中可见未消化的食物残渣。长期消化吸收不良可导致脂溶性维生素缺乏,出现夜盲症、骨质疏松等症状。

3、体重下降

约80%患者会出现进行性体重减轻,主要与食欲减退、进食后腹痛加重导致的摄食减少,以及营养物质吸收障碍双重因素有关。严重者可能出现肌肉萎缩、乏力等营养不良表现。

4、脂肪泻

当胰腺分泌的脂肪酶减少90%以上时,会出现典型脂肪泻。大便呈灰白色,表面有油光,伴有恶臭,常漂浮于水面。每日排便次数可达3-10次,严重者可能因肛门皮肤受刺激出现肛周不适。

5、糖尿病症状

约1/3患者会继发胰腺性糖尿病,表现为多饮、多尿、多食伴体重下降。这与胰岛细胞受损导致胰岛素分泌不足相关,此类糖尿病通常需要胰岛素治疗。

出现上述症状建议及时就诊消化内科,通过腹部CT、磁共振胰胆管成像(MRCP)等影像学检查,结合粪便弹性蛋白酶检测等实验室检查明确诊断。确诊后需严格戒酒、低脂饮食,并遵医嘱进行胰酶替代治疗和血糖管理。

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