饶凯华副主任医师

江西中医药大学附属医院  神经内科

脑白质疏松病状是什么?

脑白质疏松的常见症状主要包括头晕、认知功能下降、步态异常、情绪障碍以及视力或语言障碍等。该病与脑白质区域的缺血性损伤或退行性改变密切相关,症状表现与病变范围和程度相关。

1、头晕

患者常出现持续性或阵发性头晕,尤其在体位改变时加重。这与脑白质区域微循环障碍导致的血液供应不足有关,可能伴随平衡功能异常。

2、认知功能下降

表现为记忆力减退、注意力不集中和执行功能障碍。脑白质纤维受损会影响不同脑区间的信息传递,导致信息处理速度下降,严重者可能出现轻度认知障碍。

3、步态异常

患者行走时步态不稳,易出现拖步或小碎步。神经传导速度减慢导致运动协调障碍,常伴有下肢肌张力轻度增高,夜间或复杂路况下症状加重。

4、情绪障碍

约40%患者会出现抑郁、焦虑等情绪问题。边缘系统白质纤维受损可能影响情绪调节环路,同时疾病带来的功能受限也会引发心理变化。

5、视力或语言障碍

部分患者可能出现视物模糊、复视等视觉症状,或语言流畅性下降。当病变累及视辐射或语言相关白质纤维束时,可能引发相应功能障碍。

出现上述症状建议及时进行头颅MRI检查,重点观察FLAIR序列上的白质高信号。治疗需控制高血压、糖尿病等危险因素,必要时遵医嘱使用改善脑循环药物如尼莫地平,配合认知康复训练。日常应注意避免跌倒,保持规律作息和适度脑力活动。

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