胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

下腹持续疼痛可能是什么原因?

下腹持续疼痛可能是生理性原因所致,也可能与消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病等病理性原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

饮食不当或受凉可能引发肠道痉挛,导致下腹出现阵发性疼痛,通常伴随肠鸣音亢进。这类疼痛多在调整饮食或热敷后自行缓解,不需要特殊治疗。若疼痛持续超过24小时或伴有发热等症状,需及时就诊排除器质性疾病。

2、消化系统疾病

肠易激综合征患者可出现持续数小时的痉挛性疼痛,常伴腹泻或便秘。急性阑尾炎初期表现为脐周疼痛,6-8小时后转移至右下腹,麦氏点压痛明显。治疗时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,或奥沙拉秦钠胶囊缓解肠道炎症,严重阑尾炎需手术切除。

3、泌尿系统疾病

膀胱炎患者除下腹正中疼痛外,多伴有尿频、尿急等膀胱刺激征,尿常规检查可见白细胞增高。肾结石引发的疼痛常向会阴部放射,超声检查可见结石影。治疗时可选用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素,配合枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。

4、妇科疾病

盆腔炎患者下腹疼痛呈持续性,阴道分泌物增多且伴有异味。卵巢囊肿蒂扭转时会出现剧烈绞痛,超声检查可见附件区包块。治疗时可使用甲硝唑片联合头孢曲松钠注射液进行抗感染治疗,较大的卵巢囊肿需腹腔镜手术切除。

若疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐、阴道异常出血等症状,建议及时进行血常规、超声检查或妇科专科检查。日常应注意保持会阴部清洁,避免过度劳累,治疗期间应严格遵医嘱用药,特别是抗生素需完成规定疗程。

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