烫伤起水泡是否会留疤需要根据烫伤的严重程度和后期护理情况综合判断。一般情况下，浅二度烫伤若护理得当，可能不会留疤；而深二度或三度烫伤则可能形成瘢痕。
1、浅二度烫伤
此类烫伤仅损伤表皮层和真皮浅层，皮肤表面出现水泡、红肿等症状。若正确处理水泡，保持创面清洁，避免感染，通常愈合后仅出现暂时性色素沉着，不会形成明显瘢痕。例如在烫伤后立即用冷水冲洗15-20分钟，可有效减少热力对皮肤的持续损伤。
2、深二度烫伤
此类烫伤已累及真皮深层，可能破坏毛囊和汗腺结构。由于创面愈合时间较长（通常超过3周），且容易继发细菌感染，愈合过程中胶原纤维异常增生，可能形成增生性瘢痕。临床数据显示，深二度烫伤瘢痕发生率可达30%-50%。
3、个体差异影响
瘢痕体质者烫伤后易出现瘢痕疙瘩，此类人群真皮层纤维母细胞活性异常增高，即使浅二度烫伤也可能形成明显瘢痕。此外，儿童因皮肤修复能力强，留疤概率相对低于中老年人。
烫伤后应避免自行挑破水泡，使用无菌敷料保护创面。若水泡直径超过1厘米或出现化脓、发热等感染征象，应及时到烧伤专科就诊。愈合期间注意防晒，避免搔抓，遵医嘱使用硅酮凝胶等抗瘢痕药物。对于已形成的瘢痕，可通过激光治疗、压力疗法等手段改善外观。