脊椎疼可能是生理性原因所致，也可能与肌肉劳损、骨质增生、椎间盘突出症、强直性脊柱炎、骨质疏松等疾病原因有关。建议结合伴随症状和检查结果明确具体病因。
1、生理性原因
长期保持不良姿势或久坐久站可能导致脊椎周围肌肉紧张，从而引发疼痛。这类疼痛通常通过热敷、按摩等方式可缓解，适当活动后症状会减轻。
2、肌肉劳损
反复弯腰搬运重物或剧烈运动可能造成竖脊肌、腰大肌等深层肌肉损伤。典型表现为活动时疼痛加剧，休息后减轻，可能伴有局部压痛。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解。
3、骨质增生
随着年龄增长出现的椎体边缘骨赘增生，可能刺激周围软组织引发疼痛。X线检查可见椎体边缘唇样改变，症状明显时可进行微波理疗，配合洛索洛芬钠片、美洛昔康片等药物治疗。
4、椎间盘突出症
髓核突出压迫神经根可能导致放射性疼痛，常伴下肢麻木、肌力下降。MRI检查能明确突出程度，急性期需卧床休息，可联合甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、甘露醇注射液进行神经修复和脱水治疗。
5、强直性脊柱炎
属于自身免疫性疾病，早期表现为晨僵和夜间痛，血液检查HLA-B27多为阳性。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片、来氟米特片等免疫抑制剂，配合生物制剂治疗控制病情进展。
若疼痛持续加重或出现发热、体重下降等情况，应及时到骨科或风湿免疫科就诊。日常生活中应注意保持正确坐姿，避免单侧负重，建议睡硬板床并进行游泳、小燕飞等锻炼以增强核心肌群力量。