龚飞鹏副主任医师

江西省人民医院  骨科

手麻木是怎么回事?

手麻木可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等疾病原因有关。若症状持续不缓解,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势或局部受压,如睡觉时手臂受压、久坐后血液循环不畅,可能导致手部暂时性麻木。这种情况一般在改变姿势、活动肢体后数分钟内缓解,通常无需特殊处理。

2、颈椎病

椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,引发单侧或双侧手指麻木,常伴有颈肩部疼痛、手臂放射性疼痛等症状。一般可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状,配合牵引、理疗等物理治疗。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能损伤周围神经,表现为对称性手套样麻木感,可伴有蚁走感、烧灼感。需严格遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药,同时可配合硫辛酸胶囊、依帕司他片等营养神经药物。

4、腕管综合征

腕部过度劳损导致正中神经受压,表现为拇指、食指、中指麻木,夜间症状加重,可能出现大鱼际肌萎缩。可通过支具固定减少腕部活动,使用维生素B1片、洛索洛芬钠片等药物,严重者需手术松解韧带。

若手麻木反复发作或伴随肌力下降、肌肉萎缩等症状,建议及时到骨科或神经内科就诊。糖尿病患者需定期监测血糖,避免擅自调整降糖药物剂量,孕妇及哺乳期患者用药前应咨询医师。

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