膀胱输尿管反流的治疗方法需根据病情严重程度选择，主要包括观察等待、药物治疗、手术治疗、生活调整及定期复查等。对于轻度反流或无明显并发症的患者，通常优先保守治疗。
1、观察等待
适用于低级别反流且无反复尿路感染的患者。通过定期超声或膀胱造影评估反流是否自愈，尤其儿童患者随着年龄增长可能存在自然消退的情况。期间需监测尿常规及肾功能。
2、药物治疗
对于合并尿路感染或预防感染加重者，可遵医嘱使用抗生素。常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等，需根据药敏结果选择合适抗菌药物，并注意足疗程规范用药。
3、手术治疗
重度反流或保守治疗无效者可选择内镜下注射填充剂或开放手术。内镜治疗通过膀胱镜在输尿管口黏膜下注射透明质酸等材料，改善闭合功能；输尿管膀胱再植术则通过重建输尿管通路纠正反流，适用于解剖异常患者。
4、生活调整
保持每日2000ml以上饮水量促进排尿，避免憋尿。建议采用双次排尿法，即首次排尿后间隔数分钟再次排尿，减少残余尿量。女童应注意会阴清洁，降低感染风险。
5、定期复查
每3-6个月进行尿常规、泌尿系超声及肾功能检查，儿童患者需每年复查膀胱造影直至反流消失。出现发热、腰痛等感染征象时需立即就诊。
膀胱输尿管反流患者应避免剧烈跳跃运动，防止腹压增高加重反流。治疗期间需严格遵循医嘱调整方案，儿童患者家长需注意记录排尿日记。若保守治疗期间出现肾功能损伤或反复肾盂肾炎，应及时考虑手术干预。