短绌脉是指在同一时间内脉率少于心率的异常现象,常见于心律失常疾病。这种现象是由于心脏收缩不完全导致部分心搏无法形成有效脉搏,从而出现心率与脉率不一致。
短绌脉的发生通常与心房颤动密切相关。当心房颤动时,心脏电活动紊乱,心室率快且不规则,部分心室收缩强度不足,无法在周围动脉中产生有效的脉搏波动。此外,频发早搏或房室传导阻滞也可能导致类似表现,但相对少见。患者可能伴有心悸、胸闷、乏力等症状,严重时可引发血流动力学障碍。
诊断短绌脉需通过医生同时测量心尖搏动(心率)和桡动脉搏动(脉率),两者差值超过10次/分钟即可确认。心电图检查是明确病因的关键,可发现房颤波、早搏等特征性改变。治疗需针对原发病,常用药物包括胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药,以及华法林、达比加群等抗凝药物预防血栓。对于药物控制不佳者,可考虑射频消融或起搏器植入。
若发现脉搏不规律或自觉心慌,建议及时进行24小时动态心电图监测。日常应注意避免摄入咖啡因、酒精等诱发因素,规律作息并遵医嘱定期复查,切勿自行调整药物剂量。