MG通常指重症肌无力,是一种由神经肌肉传递障碍引起的自身免疫性疾病,以波动性肌无力和易疲劳为特征。该病可影响眼部、四肢及呼吸肌功能,严重时可能危及生命。
1、症状表现
重症肌无力患者常出现眼睑下垂、复视、咀嚼吞咽困难、四肢无力等症状。症状具有晨轻暮重的特点,即早晨较轻,傍晚或活动后加重。部分患者可能累及呼吸肌,导致呼吸困难,称为肌无力危象。
2、诊断方法
新斯的明试验是常用诊断手段,注射后肌力改善可支持诊断。血清乙酰胆碱受体抗体检测阳性率约85%。肌电图重复神经电刺激显示递减反应,胸部CT有助于排查胸腺瘤或胸腺增生等合并症。
3、治疗手段
胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明可改善症状,免疫抑制剂包括泼尼松、他克莫司等。中至重度患者可行血浆置换或静脉注射免疫球蛋白。合并胸腺瘤者需手术切除,胸腺扩大切除术适用于全身型患者。危象期需呼吸支持治疗。
重症肌无力需长期管理,患者应避免感染、疲劳、情绪激动等诱因。建议定期复查抗体水平和肺功能,严格遵医嘱调整药物剂量。若出现呼吸困难或症状突然加重,应立即就医处理。