窦性心律过缓可能是生理性原因引起,也可能与窦房结功能障碍、甲状腺功能减退等病理性原因有关。若伴有头晕、乏力等症状,建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
部分人群迷走神经张力较高,如运动员或长期进行高强度运动者,静息状态下可能出现心率低于60次/分的现象。睡眠时由于交感神经兴奋性降低,心率也可能暂时性减慢。此类情况通常无不适症状,一般无需特殊治疗。
2、窦房结功能障碍
窦房结退行性病变、心肌缺血、心肌炎等疾病可能导致窦房结自律性下降,引发心动过缓。患者可能出现晕厥、胸闷等症状,需通过心电图、动态心电图等检查评估病情。严重者可遵医嘱使用阿托品、异丙肾上腺素等药物,必要时需植入心脏起搏器。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低,引起心率减慢。患者常伴随怕冷、水肿、体重增加等症状。治疗需在医生指导下口服左甲状腺素钠片,并定期监测甲状腺功能。此外,颅内压增高、高钾血症或使用β受体阻滞剂、地高辛等药物也可能导致心率下降。
日常需避免过度劳累或剧烈运动,规律监测心率变化。若出现黑矇、意识丧失等严重症状,应立即就医排查病理性因素,避免延误治疗。用药期间需严格遵循医嘱,不可自行调整药物剂量。