胡佳副主任医师

江西中医药大学附属医院  中医消化科

肠梗阻症状由哪些原因引起?

肠梗阻症状可能与机械性因素、动力性因素以及血运性因素有关。具体原因需结合患者临床表现及检查结果综合分析,建议及时就医明确诊断。

1、机械性因素

这是最常见的类型,主要由肠腔内外病变导致肠道狭窄或堵塞。例如腹腔术后粘连可能压迫肠管,肠道肿瘤可阻塞肠腔,肠套叠或粪石嵌顿也会引发梗阻。患者常表现为腹痛、呕吐、肛门停止排气排便,需通过腹部CT或X线检查确诊,必要时通过手术解除梗阻。

2、动力性因素

肠壁肌肉运动功能障碍导致,分为麻痹性和痉挛性两类。腹部手术后肠麻痹、电解质紊乱(如低钾血症)、神经系统疾病(如脊髓损伤)等均可引发。这类患者肠鸣音减弱或消失,可通过胃肠减压、新斯的明等促肠动力药物治疗,同时需纠正原发疾病。

3、血运性因素

肠系膜血管栓塞或血栓形成导致肠壁缺血坏死,常见于房颤患者栓子脱落或动脉粥样硬化。这类梗阻进展迅速,患者可能出现血便、剧烈腹痛伴腹膜刺激征,需紧急进行血管造影检查,及时给予抗凝治疗或血管介入手术。

若出现阵发性腹痛加剧、呕吐物呈粪样、腹部进行性膨隆等症状,应立即禁食禁水并前往急诊科就诊。医生会根据具体情况选择胃肠减压、补液支持或手术治疗方案,患者切勿自行使用泻药或止痛药物,以免延误诊治。

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