刘红兵主任医师

南昌大学第二附属医院  耳鼻咽喉头颈外科

耳石症是什么病?

耳石症在临床上称为良性阵发性位置性眩晕,属于内耳疾病的一种。其典型表现为头部位置改变时出现短暂性眩晕,持续时间通常不超过1分钟,可伴有恶心、呕吐等症状。

该病主要因内耳椭圆囊中的耳石颗粒脱落进入半规管所致,常见诱因包括头部外伤、年龄增长导致的耳石退化、前庭神经炎等。当头部转向特定方位时,游离的耳石颗粒会刺激半规管内的淋巴液流动,引发强烈的旋转性眩晕感。临床诊断主要依靠Dix-Hallpike试验等位置诱发试验,治疗首选耳石复位手法,通过特定头部运动轨迹使耳石归位。对于伴随严重前庭症状者,可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、地西泮片等药物改善内耳微循环及抑制眩晕反应。

患者日常应避免突然低头、仰头等诱发体位,睡眠时可采用45度半卧位。若反复出现体位性眩晕,建议至耳鼻喉科进行前庭功能检查,确诊后由专业医师进行手法复位治疗。自行用药可能存在误诊风险,尤其需与梅尼埃病、前庭性偏头痛等眩晕疾病进行鉴别诊断。

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